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漯河中西医结合眼科医院梁振华院长告诉您如何判断真性近视进展?

所属分类:行业动态    发布时间: 2021-01-29    作者:admin
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对于近视的人而言,有三个指标很重要,视力,验光,眼轴。

视力验光眼轴的解读

一,视力,对于普通老百姓而言,关心的实际是视力。但这个只是一个非常粗略的指标,可以用来筛查。但是无法用来明确,因为视力的影响因素非常多,当然近视度数增加,远视度数太高,精神状态不好,屈光介质出现问题,视功能出现问题,甚至颅内出现问题等等都可以导致视力的下降。但是视力检查是一个非常简便省钱的办法,用来筛查比较好,但现在因为普通老百姓的专业知识贫乏,导致有一些视光机构拿视力的改变来欺骗大家。

二,验光,现在通常都使用电脑验光,如果有了这个检查,就比单纯的视力要好得多。如果设备是可靠的,那么这个检查就比视力要全。如果具备这个设备,就说明这个地方比单纯查视力的地方要好得多。那么验光包括几个部分的内容,一个是球镜部分,也就是远视近视度数,还有散光部分,以及散光的轴位,也就是散光的角度。还有一个是角膜的曲率。有了这几个部分,我们就知道了一个眼睛大致的屈光状态。但是因为存在调节,所以这个只是一个粗略的检查,如果想明确知道的话就需要调节。这个调节的过程就是散瞳,其实应该叫做睫状肌麻痹,散瞳只是睫状体麻痹的一个副作用,但是因为散瞳直观的表现出来,大家习惯的用散瞳来表达睫状肌麻痹,这个名词是不准确的。

三,眼轴,眼轴就是眼睛前表面到后表面的长度。这个长度是稳定的指标,尽管在某些情况下有波动,但波动幅度非常有限。我就非常喜欢用这个指标来确定孩子度数的增加。但是这个指标需要高精度的设备来检测。而且设备非常贵,对于这个核心设备,我几乎要求是进口的,如果实在是没有钱买进口的,那么国产的大厂的一个品牌我也可以接受。但是那个设备测量的次数不能太多,否则的话就容易出现比较大的误差。如果是一天超过200人的筛查,不用它。

近视的分类

一,真性近视和假性近视,真性近视是睫状肌麻痹之后的近视,也就是散瞳之后的近视度数。而假性近视是睫状肌麻痹之前的度数减之后的度数。

二,根据来源的分类,轴性近视,曲率性近视,晶状体位置性近视,等…轴性近视,也就是眼轴变长导致的近视,因为眼周变长以后视网膜的弹性不好,而巩膜的弹性很好。这样在变长的过程中,两个变形程度不匹配,导致巩膜和视网膜之间出现了应力。当受到普通外力冲击的时候就会出现视网膜的脱离。不及时的进行视网膜复位,就会导致不可逆的视力丧失。这次抗疫医生艾芬的视网膜脱离的原因就是因为她的眼轴太长,29毫米。曲率性近视,我们正常的角膜曲率是43个D。如果眼周正常角膜曲率超过43,就会表现出来近视。比如是46的情况下就是300度的近视。,相应的如果角膜。曲率比较平低于43,那么就是远视。而眼轴的情况是一样的,如果眼轴短于24㎜,角膜曲率是正常的,那么就会表现出相应的远视。晶状体位置性近视,这个报道非常少,很多非视光的医生也不会太注意,这实际上是一个屈光原理,当成像中心后移的时候,也就是成像中心,或者说透镜中心向视网膜移动的时候。其成的像也在向后移动,这样就会表现出来一个相应的原始度数,我们判断的时候可以通过前方的深度来判断。还有其他一些因素,比如晶状体后囊膜的点状突起,玻璃体内的一些异常高折射。但是因为过于罕见,我们就不再深入讨论。等以后专题讨论。

这几种指标的优劣,综上所述大家知道了影响我们屈光,也就是显性度数的原因非常多,这个时候其实单纯通过验光,我们是无法准确得到孩子的真性近视是否在进展。而眼轴是一个稳定可重复可监测的数值,所以我推荐使用眼轴来确定近视进展。避免了一些骗子使用度数或者视力来骗人。如果孩子眼轴没有什么变化,但是出现了度数的增加或者是视力的下降,我都有办法给他提回去,但是前提是不能出现眼底的病变,或者是出现屈光介质的器质性病变。根据上面的分析,这几个指标的优劣由好到差,依次为眼轴、验光、视力。

总结一下,因为视力非常方便,不需要特殊设备,筛查使用非常必要,一旦出现视力异常以后,马上需要验光以及眼轴测量。经济不好没办法购买眼轴测量设备的地区至少需要进行验光。同时使用睫状肌麻痹剂进行麻痹。排除调节痉挛引起的假性近视。对于家长而言,定期的带孩子去检查眼睛,非常必要。我一般建议一出生就要去查一下。然后每年查一次,等到,上学开始每三个月查一次。如果孩子有复杂情况,比如大散光,高度远视,提前出现近视,复查间隔根据医生的要求进行密集安排。

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