随着我国步入老龄化社会的态势日益显著，一系列老年性、退化性的健康问题逐渐增多，其中眼科疾病的代表之一就是老视（presbyopia），即俗称的“老花眼”。

那到底什么是老视？老视还有哪些症状表现呢？我们又该如何正确认识它呢？

老视的症状表现都有哪些？

严格来说，漯河眼底出血老视并非病理性问题，不同于近视和远视一样属于屈光不正的范畴，而只是一种自然发生的生理老化现象。当人到了40-50岁左右之后，人眼的晶状体逐步发生硬化，弹性也开始减弱，起调节作用的睫状肌功能也渐渐衰退，从而引起眼的调节功能下降。

老视的临床表现主要有以下3点。

1

近视力减退

在平日习惯的阅读距离看手机、书报时，发现小一些的字体就看不清楚，但增加阅读距离往远看时则变得清晰，因此也会不自觉地将头后仰、胳膊延长阅读距离，或者把书手机、书籍等拿到更远的地方观看。而这种“看得清”所需的阅读距离通常会随着自身年龄的增加而增加。

2

暗视力下降

人在灯光较暗时看书、看报，感到不适舒，是因为照明不足，不仅使视分辨阈升高，还会使瞳孔变大。瞳孔扩大在视网膜上形成更大的弥散圈，这样就会使老视眼近距离看不清的现象更加明显。所以有老视患者往往需要在更加明亮的光线环境下阅读。比如把光源放在书本和眼睛中间，这样可以增加对比度，使瞳孔缩小。

3

看近易疲劳

很多人在刚开始出现老视时，并没有出现明显的近距离视物不清，而是可能首先出现眼睛发胀、瘙痒、流泪甚至头痛等视疲劳症状。当人眼不自觉地努力地想要看清楚近距离处的物体，这种“努力”超过限度会引起晶状体的紧张，睫状肌的作用接近其功能限时，就会产生眼睛疲劳的症状。

年龄的增长固然是导致老视发生的主要因素，但还有其他相关因素也可加速和影响老视的发生、发展。

关于老视的4个误区

在诸多眼病中，对于老视的错误认知可谓十分普遍，还容易和屈光不正相混淆。常见的误区可有以下几个方面：

误区1：近视不会有老视

常有人说患有近视眼的人到老年之后不会出现老视，事实上这个说法是完全错误的。

老视是一种生理现象，会发生在每一个到达一定年龄的人身上。近视眼患者同样会出现老视，只不过近视眼患者出现老视时，觉得摘掉眼镜看近距离更清楚。因为近视患者需配戴凹透镜补偿自身屈光不正的度数，而老视的人需要使用凸透镜去代偿人眼的调节力，两者的作用原理相反，叠加在一起时就会出现有一部分中和的情况。

所以给人的感觉是近视眼患者到了老年之后就不用戴眼镜了。但是随着年龄的增长，老视度数依旧会有变化，大部分人需要戴老视眼镜，而且看远时还需要戴近视眼镜，可配上一副多焦点眼镜即可解决看远看近需要两副眼镜的问题。

误区2：戴眼镜会更严重

不少人认为老视眼长久戴眼镜会加深度数。其实眼睛老视的程度与戴眼镜没有必然关系，核心的原因还是在于年龄。随着年龄的增加，老视的度数会上升。佩戴合适度数的老视眼镜在看近时能够更加清晰、适舒，缓解视疲劳。而即使不戴老视眼镜，人眼的调节力也会不断下降。

误区3：老视是远视的一种类型

不少人都认为老视和远视是同一种问题，其实不然，远视是人眼的一种屈光不正状态，外界物体不能清楚地成像在视网膜上而是落在了视网膜的后方，导致视物模糊不清。

轻度远视主要表现为看远清楚看近不清，而中重度远视看远看近都不清，这与年龄的增长没有直接关系。只不过二者在光学矫正方法上有类似之处，即老视和远视用的都是凸透镜片。

误区4：锻炼眼睛可避免老视发生

人老了会出现老视眼，这与年老可发生头发变白、皮肤生皱、牙齿松动一样，都是人体老化的一种生理性表现。通过某些训练眼睛调节力的方法，比如看远看近的调节训练，加以配合均衡的膳食，可能增强人眼的调节力，让眼睛老化变慢，老视发生变晚，但这无法从根本上完全阻止老视出现。

影响老视发生、发展的5个因素

1

屈光不正

远视和近视可与老视的过早发生有关，在屈光不正的人群中，远视眼人群比近视眼人群出现老视的时间更早。年轻时完全没有近视的人一般出现老视的年龄偏早，常在40岁左右甚至更早时发生。此外，同样是近视，佩戴隐形眼镜的人老视症状往往会更显著。

常见几类屈光问题的比较

2

用眼习惯

老视与长期用眼习惯也存在关联。从事精细目力工作的人近距离用眼需求大，注视的距离近，比从事远距离工作的人更易提早出现老视。比如作家、雕刻师、批改作业的教师、使用显微镜的科研人员等，都是老视的早发人群。

3

身高

有研究显示，老视还受身高的影响，高个相比矮个较晚出现老视。因为个子矮、手臂短的人阅读时，往往用眼距离也更短，更早出现老视症状。

4

药物

药物对人体的各个系统都可产生不同程度的作用，对老视也有一定的影响。比如长期使用胰岛素、抗精神病药、抗组胺药、抗痉挛药、利尿药等，这是因为药物对睫状肌的作用造成晶状体调节能力减退，可较早出现老视的症状。

5

地域

个人所处的地域对老视也会产生微妙的作用，表现在环境温度对晶状体的影响，生活在赤道附近、纬度较低的地域，这里平均温度更高，更容易较早出现老视。

梁振华，漯河中西医结合眼科医院院长，市第六、第七届人大代表，市知名中医..，河南省健康促进会委员。他从事眼科临床工作30余年，是我省较早采用中西医结合诊治眼部疾病的..之一，在治疗黄斑病变、眼底病变、视网膜病变、眼底出血、干眼症等方面有独到之处。

漯河中西医结合眼科医院是一所坚持发展中医中药、传统医疗项目为特色的专业眼科医院。拥有国内一 流的专业医疗设备，采用中西医结合疗法、运用中药辩证论治配合针灸、埋线等中医技术，治疗眼底黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜色素变性、眼底出血、玻璃体混浊、干眼症等各种眼底疑难病症。漯河眼底出血突出的专业治疗为广大患者提供了专业的眼科诊疗服务和更多的治愈机会，得到患者的一致好评。

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