视神经萎缩（optic atrophy，OA）作为眼科常见的致盲性眼病，约占 7%，且近年发病趋于年轻化。

发病原因：视神经萎缩分为原发性视神经萎缩、继发性视神经萎缩和颅内占位性视神经萎缩。

原发性视神经萎缩一般由颅内病变、梅毒以及球后视神经炎等引起，所以对于原发的患者应进行颅脑及基因检测，如 Leber 遗传性视神经病变和国外报道较多的常染色体显性遗传性视神经病变，以及伴发神经系统其他损害的叠加综合征都会导致视神经萎缩的出现。

继发性视神经萎缩多由视网膜脉络膜病、视乳头炎、青光眼、视乳头水肿、视网膜血管阻塞以及代谢性疾病引起的。

国外研究表明，脉络膜视网膜疾病是导致视神经萎缩的.重要原因，外伤是第二大病因，比如头部的钝挫伤，力的传递对视神经造成间接的损伤，严重者发生贯通伤，对视神经造成直接损伤。

视神经萎缩是指各种原因导致的的外侧膝状体以前的视神经传导功能障碍，视觉敏感度下降，出现视野缺损，临床上常表现为视盘颜色变淡或苍白或蜡黄，患者的视野窄小、视力渐降或者消失。

治疗：

基因治疗、脐血间充质干细胞、周围神经移植等被认为是未来能够治愈视神经萎缩的途径，但限于目前的医疗水平，以上方案尚停留于实验阶段。

因此，该病作为致盲性眼病并无确切治疗方案，OA 成为眼科的疑难杂病之一。视神经细胞的损伤是一个渐进的过程，在明确视神经萎缩的发病因素后，及时改善视神经细胞的微环境，对于维持患者视功能具有很大的作用，临床中以维生素 B1、辅酶 A、地巴唑以及高压氧疗等为主要治疗方案可起到一定的临床效果。

一、药物治疗：

1.鼠神经生长因子可通过促进损伤的神经元的生长和突触，在营养、保护神经细胞以及神经细胞再生等方面起到十分重要的作用。并且，鼠神经生长因子可以改善视网膜中央动脉血流灌注，明显改善患者视力。

2.胞二磷胆碱是一种新型的神经功能调节剂，兼有营养神经、扩张血管及改善组织代谢等多重药理活性，既往在脑部神经疾病的治疗中发挥重要作用。3.复方樟柳碱注射液是由氢溴酸樟柳碱和盐酸普鲁卡因组成的复方制剂。复方樟柳碱注射液可以调整植物神经活性，稳定缺血区血管活性物质于正常水平，从而调整血管舒缩运动功能，缓解血管痉挛，增加血流量; 其还具有抗自由基、抑制炎症、纤维增生的作用，从而减轻炎症造成的局部损伤并加速愈合; 同时其还可以保护伤后视网膜脉络膜血管内皮 细胞，恢复血管壁的正常通透性，且不扩张血管。4.复方血栓通胶囊属于中药制剂，在眼科、内科及外科运用范围很广。具有改善微循环、扩张血管和镇痛抗炎的作用。

二、针灸

针灸是中医的特色疗法，其中针灸治疗 OA 有着悠久的历史，因其方便性和疗效而被广大患者所接受。祖国医学认为针灸主要是通过调理气血以达到扶正祛邪的作用。

针刺可调节眼周血管，改善微循环障碍，修复部分受损视神经，激活剩余神经纤维功能，针灸治疗青盲在此基础上得到了大力发展。直流电中药离子导入则能够通过多功能电疗仪将中药离子导入穴位，改善局部血液循环。

三、其他疗法：

除了中药和针刺治疗以外，其他中医疗法如揿针埋穴、穴位贴敷、水针（穴位注射）等具有方便和疗效显著等特点，在临床上得到广泛的应用。这些疗法具有疏通经络、改善眼周微循环和促进局部血液循环的作用，以促进视神经的恢复，保护患者视功能。

视神经萎缩存在治疗价值的原因：视神经纤维有 100～120 万根，研究表明只要有 10%～15%结构完整，就可保持近 85%～90%的视功能。总体来看，视神经萎缩西医主要以营养神经，改善血流动力学为主。

随中医药的发展，中药及针灸在视神经萎缩的治疗上有一定的进展，可以起到改善局部血液循环，改善视功能的作用。