玻璃体受周围组织病变的影响而发生的变性、出血、渗出等病理变化，表现为玻璃体混浊、液化、纤维膜的形成和收缩。玻璃体位于晶状体后面，占据着眼内腔的极大部分，为透明的胶状体组织，其成分99％为水，余为胶原组织和透明质酸,是一个主要的屈光中间质,具有维持眼球的形状及屈光的功能。玻璃体本身无血管，故不发生炎症。

01、玻璃体代谢   
玻璃体的正常代谢活动依赖于周围组织，如睫状体、脉络膜和视网膜等的正常生理功能。故玻璃体疾病多受周围组织病变的影响。当这些组织有病时，常引起玻璃体的继发性反应，包括变性、出血和渗出等。玻璃体无再生能力，部分脱失后留下的空间由房水补充。
 02、玻璃体病理变化   
玻璃体的主要病理变化是混浊、液化及纤维膜的形成和收缩。无论何种不透明体进入玻璃体均导致玻璃体混浊，轻者引起飞蚊症，重者引起不同程度的视力障碍。炎症渗出物、出血后的血细胞及其分解产物、色素颗粒、异物是常见的玻璃体混浊的原因。 炎症、出血、外伤、球内异物、高度近视及老年因素都可使玻璃体液化，从原来的胶凝状态变为水样物质，其中胶原成分凝缩、飘荡不定，病人常感眼前有阴影飘动。 少量的玻璃体出血可以吸收，而反复多次的出血..可转化为致密的膜，这些膜的收缩牵引可引起视网膜裂口及视网膜脱离。
03、玻璃体结构、体积和位置的变化
1、玻璃体液化：
玻璃体内凝胶变为溶胶而成为水样物质，其支架纤维组织则浓缩变厚成为细小混浊物。多见于老年和高度近视者，眼球内异物或患色素膜炎者。
2、玻璃体脱离：
系指玻璃体的后界层与视网膜的内界膜脱离，多继发于玻璃体液化。以眼球后上方和上方的脱离较多。以上两种改变均需检眼镜检查才能发现。
3、玻璃体出血：
眼内血管性病变(如反复性视网膜出血、高血压病、糖尿病)、眼外伤、炎症、肿瘤等均可导致眼内出血而进入玻璃体内。
4、玻璃体疝：
指玻璃体经瞳孔向前房凸出。常见于白内障囊内摘出术后。玻璃体疝与角膜内皮接触时易引起角膜水肿、混浊。
 04、玻璃体先天异常   
 多为胎儿期残留，常见以下3种
1、玻璃体动脉残留
胎儿期玻璃体动脉位于视乳头与晶状体之间，胎儿8个月时,此动脉开始闭塞萎缩而趋于消失，若萎缩消退不完全，则残留动脉遗迹，有时其中尚含血液。
2、先天性玻璃体囊肿
为圆形透明或半透明的小囊肿，浮游于玻璃体内，有色素沉着。
3、原始玻璃体残留组织增生症
晶状体后面的原始玻璃体若发生增殖性改变，则形成膜样结缔组织，仅单眼发生，伴晶状体浊。与晶状体后纤维增生症不同，后者常为双眼，且不伴晶状体混浊。
05、玻璃体内寄生虫
  较多见者为猪囊尾蚴，生食或食用未煮熟的受囊尾蚴感染的猪肉，或通过体外或体内自身感染，或食用受虫卵污染的水及食物，卵壳为胃液消化，囊尾蚴穿破肠壁进入血液，偶可经脉络膜进入视网膜下,再入玻璃体内,可致玻璃体混浊。此外，丝虫、眼蝇蛆病亦可在玻璃体内发现。..为及时手术去除虫体，即在检眼镜下用钝头空针将虫吸出。

梁振华，漯河中西医结合眼科医院院长，市第六、第七届人大代表，市..中医..，..中医讲师，..五一劳动奖章获得者，河南省健康促进会委员，俄罗斯传统东方医学..学会..委员，。他从事眼科临床工作30余年，是我省较早采用中西医结合诊治眼部疾病的..之一，在..期刊发表学术论文6篇，在..黄斑病变、眼底病变、视网膜病变、眼底出血、干眼症、青光眼等方面有独到之处。

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