什么是黄斑？
人的眼睛就像照相机，视网膜是底片，黄斑，不是眼睛里长的色斑，黄斑是正常视网膜的一部分，每个人都有黄斑，它位于视网膜的。黄斑是人视觉关键的部位，它的视觉功能占整个眼球的百分之70~百分之80。
什么是老年性黄斑变性？
年纪大了，不是所有视力异常都是老花眼、白内障、青光眼，还有一类致盲疾病——老年性黄斑变性，叫年龄相关性黄斑变性，有时候我们简称AMD。顾名思义，这个病与年龄相关，是一种逐步进展、损害视力的病，年龄越大，发病率越高。老年性黄斑变性是引起老年人重度视力残疾的病因。在我国50岁以上人群，大约每6人中就有1人患老年性黄斑变性。它的主要症状是视力下降、直线看成波浪线、有暗点，可能会单眼发病，也可能双眼先后发病，且视力损害逐渐加重。
邻居说他得了黄斑变性，医生说无需治，定期复查就可以，是这样吗？
邻居、亲友之言不一定适用于您的情况，也不一定是正确的，应该以医生的检查和判断为准。不是所有的黄斑变性都要马上治，但需要定期复查，这是为什么呢？原来，老年性黄斑变性是有不同分型的，也就是大家常说的干性和湿性老年性黄斑变性。

干性老年性黄斑变性是黄斑的变性和萎缩，湿性老年性黄斑变性是在变性的基础上长了异常的血管（也就是新生血管），并且引起黄斑的出血和水肿。干性老年性黄斑变性进展较为缓慢，但其中一部分可能会进展到湿性黄斑变性。湿性老年黄斑变性进展迅速，出现症状应该即刻治，否则2年内容易进展到严重视力残疾的程度。百分之90的致盲性老年黄斑变性都是由湿性老年黄斑变性引起，所以，一旦确诊湿性黄斑变性，建议及时治并每月定期复查病情进展或稳定的情况。
有以下症状的患者需要排查黄斑变性：

注意到有视力的变化，比如单眼或双眼视力减退

视物变形，如直线好像变得弯曲了

颜色的鲜艳度或亮度看上去降低了
看细节的能力受损，比如看书看报纸的时候无法看清文字或图片
建议有以下危险因素的中老年人常规排查：
家族史：这种病有遗传因素，研究人员已经确定多种与该病发展有关的基因。
吸烟：吸烟或经常接触二手烟。
肥胖：研究表明，肥胖可能会增加病进展的机会。
心血管病：如果您患有影响心脏和血管的病，您患黄斑变性的风险会更高。

如果您有以上情况，建议您及时到正规医院眼科就诊，以便早发现、早诊断、早治疗，从而降低视力下降的风险。医生会仔细询问视力下降、视物变形的持续时间、发病过程，以及症状是否加重；随后，医生将根据情况给患者进行眼压、视力、眼底检查、OCT/OCTA、荧光血管造影及吲哚菁绿血管造影等检查来明确诊断。
得了黄斑变性怎么治？
治老年性黄斑变性的包括以下几部分：
1、对于干性黄斑变性，目前没有药物，可以遵医嘱针对性用一些维生素、叶黄素和矿物质，延缓病情进展。需要注意的是，有些干性黄斑变性会进展为湿性，所以也要遵医嘱随访检查。
2、对于湿性黄斑变性，目前主要治方法有抗新生血管注射治疗（也就是眼睛打针）。这种治疗是医生把药物注射到眼睛里面，直接作用于影响新生血管的关键因子——如血管内皮生长因子(VEGF)等。
3、避免危险因素，戒烟，控制高血压，避免过度光照，均衡膳食，避免过度饮酒。
4、定期检查、随访。
黄斑变性可以自我监测吗？
对于多数自觉有症状的人，可以使用阿姆斯勒（Amsler）表进行初步的自我检查和监测。您可以通过https://www.zs-hospital.sh.cn/eye/amsler.pdf下载打印，也可以通过主诊医生处获得阿姆斯勒（Amsler）表。
检查方法：
1）受检眼距离表中黑点大约30cm处，盯住黑点。
2）用一只手遮住非受检眼，查看所看到的物体是否有异常；完成一眼后再遮住这个眼睛，检查另外一个眼睛。
3）屈光不正或者老花眼，可配戴相应的眼镜进行检查。
发现异常情况请及时就诊。

医生，要怎么吃才能降低黄斑变性的概率？
均衡膳食：眼睛喜欢“多彩”的食物，其富含对眼睛有利的营养素：
1、色彩艳丽的蔬果所含的营养素
1)抗氧化型维生素（维生素C，维生素E）：各色蔬果
2)β胡萝卜素：红色、绿色蔬菜，如胡萝卜、南瓜、西红柿、菠菜等
3)叶黄素/玉米黄质素：黄、绿色水果或蔬菜，如芒果、猕猴桃、玉米、甘蓝菜、蛋黄等
2、鱼：富含Ω-3脂肪酸、锌，如鲑鱼、金枪鱼等
3、坚果：富含Ω-3脂肪酸、维生素E等
4、避免高脂肪、高胆固醇食物。

梁振华，漯河中西医结合眼科医院院长，市第六、第七届人大代表，市知名中医..，中医讲师，河南省健康促进会委员，俄罗斯传统东方医学..学会..委员。他从事眼科临床工作30余年，是我省较早采用中西医结合诊治眼部疾病的..之一，在期刊发表学术论文6篇，在治黄斑病变、眼底病变、视网膜病变、眼底出血、干眼症、青光眼等方面有独到之处。

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