眼表出血”和“眼底出血”的区别在哪里？哪种情况更严重

很多时候，我们一不小心就会误解，在门诊也经常有将眼表出血当成眼底出血的患者，那“眼表出血”和“眼底出血”到底有什么区别呢？今天就专门给大家普及一下！

眼表出血，医学上又称“球结膜下出血”，是因为眼球表面的球结膜血管破裂造成出血。由于球结膜透明，出血后就能看见大片鲜红色，非常醒目。

眼底出血，是指视网膜上（眼睛深处、底部的那个地方）出血，或者眼睛里玻璃体出血。出血后，在眼睛外边我们是看不到的，只有眼科医生借助专业工具才能发现。

眼表出血显得“恐怖”，但论危害性，我们看不见的“眼底出血”更严重地多！

1、“不红、不痛、不痒”：眼底出血有隐秘性

眼底出血是一种严重的眼部病理改变，但因为出血隐藏在眼底，早期可能不红、不痛、不痒，很容易导致我们忽略病变的发生。发展到严重程度的病人有一天却可能发现：一下子眼前整个黑了，或者一只眼睛捂住看不见了。

这提示着我们一定要关注一些视物的“异常”：当感觉眼前有黑影飘动、看东西变形弯曲、中间黑了一块，甚至只要有任何不舒服，都要去医院眼科检查。

检查不是简单看个视力表而已，更重要的是专业检查，包括眼底照相、眼底荧光血管造影、OCT（光学相干断层扫描）以及电生理的检查等等，经过诊断，来及时发现问题、进一步解决问题。

2、4大人群小心眼底出血

原来我们熟知的糖尿病、高血压、高度近视、老年黄斑变性等都是眼底出血高危人群！

糖尿病：糖尿病可损害全身各地方的血管，由此带来诸多的并发症，在眼科常见的就是损害视网膜血管。血管被糖尿病“破坏”之后，就会发生出血；

高血压：高血压会引起动脉血管异常，导致眼底视网膜血管的损伤；

（湿性）老年黄斑变性：在视网膜黄斑区长出了不该长出的“新生血管”，这种新生血管是不健康，很容易就破裂、出血；

高度近视：近视可同时引起眼球结构改变、眼底脉络膜血管改变、诱发新生血管等，导致出血。

这些导致眼底出血的原发病，就会在不同程度带来视力损伤。理论上说，如果出血的原发病变不是很严重，通过治疗办法把血块清除后，能恢复一个较好的视力；但如果眼底本身的病变很严重，视力提升效果堪忧。

眼底出血，很多很多情况都会严重损害视力

3、注意这些，可预防眼底出血

既然是眼底出了血，让眼睛自己慢慢吸收、自行治愈？

错啦！如果是这样，也很可能把较佳的治疗时间给耽误了。大部分出血是不能完全自行吸收的，治疗时机直接关系着视力的恢复。一旦发现是眼底出血，正确的做法一定是找到原因专业处理。

但更重要的，我们可以从这几个办法预防眼底出血：

●对于糖尿病、高血压这类全身病，控制好就能预防眼部的并发症。你知道的——健康生活、合理饮食、适度运动、控制好血糖血压，此外也要定期检查眼底，自己掌握眼部的健康状态；

●老年黄斑变性，在黄斑区长出新生血管，可能是很多原因经过多年累积形成的。这些原因包括：吸烟、不当饮酒、过度日照、肥胖等，尤其日照是一个关键因素。出门戴一副太阳镜，就能适当遮挡有害光线对眼底的刺激；

●注意不要发展到高度近视。现在工作学习压力大，很多时候没办法避免过度用眼，但在繁忙紧张之余，有意识地多休息，多户外运动，让眼睛适时调节放松，就能有很大的帮助。

漯河中西医结合眼科医院提醒，眼底出血的风险远大于眼表出血，如果出现视物异常，建议尽早检查就诊，做到早发现、早治疗。

梁振华，漯河中西医结合眼科医院院长，市 中医..，中医讲师，河南省健康委员，传统东方医学..学会..委员。他从事眼科临床工作30余年，是我省较早采用中西医结合诊治眼部疾病的..之一，在刊发表学术论文6篇，在 黄斑病变、眼底病变、视网膜病变、眼底出血、干眼症、青光眼等方面有独到之处。

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